Joillakin valmisteilla on Vnr-sarakkeessa tieto 'poistumassa'. Tämä tarkoittaa, että valmistetta ei ole enää saatavilla tukkuliikkeessä, mutta sitä voi olla vielä saatavilla jossain apteekissa.
Jos apteekki toimittaa kerralla useampia pakkauksia samaa valmistetta, toimitusmaksu peritään vain kerran.
Jos toimitettu valmiste kuuluu korvausjärjestelmään, asiakas saa korvauksen myös toimitusmaksusta.
Valmisteiden vähittäishinnan määräytymisestä ja apteekin toimitusmaksusta on säädetty valtioneuvoston asetuksessa lääketaksasta.
| Ei | - | valmiste ei kuulu korvausjärjestelmän piiriin |
| Perus | - | valmiste on peruskorvattava |
| Erityis | - | valmiste on perus- ja/tai erityiskorvattava |
Vastaavat valmisteet sisältävät saman määrän samaa lääkeainetta ja ovat keskenään biologisesti samanarvoisia. Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus (Fimea) julkaisee neljännesvuosittain luettelon valmisteista, jotka ovat keskenään vaihtokelpoisia.
Apteekki vaihtaa lääkemääräyksellä määrätyn valmisteen halvimpaan tai siitä hinnaltaan vähän poikkeavaan yleisesti saatavilla olevaan vaihtokelpoiseen lääkevalmisteeseen ellei lääkkeen määrääjä tai ostaja kiellä vaihtoa.
Vaihtokelpoisten lääkevalmisteiden halvin hinta ja siitä vähän poikkeava hinta eli ns. hintaputki määräytyvät lääkeyritysten Kelalle ilmoittamien hintojen perusteella. Keskenään vaihtokelpoisten lääkevalmisteiden halvin hinta on kunkin vuosineljänneksen ensimmäisenä päivänä halvimman valmisteen arvonlisäverollinen vähittäismyyntihinta tai viitehintaryhmän voimassa ollessa viitehintaryhmän halvimman korvattavan valmisteen arvonlisäverollinen vähittäismyyntihinta.
Lääkevalmiste on hinnaltaan vähän poikkeava, jos hinnanero halvimpaan valmisteeseen on enintään 0,50 euroa.
Viitehintaryhmä muodostetaan korvattavista lääkevaihtoon kuuluvista lääkevalmisteista edellyttäen, että muodostettavaan viitehintaryhmään sisältyy vähintään yksi korvattava rinnakkaisvalmiste, rinnakkaistuontivalmiste tai rinnakkaisjakeluvalmiste. Viitehinta lasketaan edullisimman viitehintaryhmään sisällytettävän lääkevalmisteen arvonlisäverollisesta vähittäismyyntihinnasta lisäämällä edullisimpaan hintaan 0,50 euroa.
Viitehintaryhmään kuuluvista valmisteista maksetaan korvaus korkeintaan viitehinnan suuruisesta hinnasta, jolloin mahdollinen erotus jää asiakkaan maksettavaksi. Apteekki voi kuitenkin ostajan suostumuksella vaihtaa lääkemääräyksellä määrätyn valmisteen viitehintaiseen tai sitä edullisempaan lääkevalmisteeseen. Mikäli lääkkeen määrääjä on kieltänyt vaihdon hoidollisin tai lääketieteellisin perustein, korvaus maksetaan lääkkeen todellisen hinnan perusteella.
Lisätietoa: Sosiaali- ja terveysministeriön asetus lääkkeen määräämisestä (1088/2010). Asetuksen liitteessä on kerrottu tarkemmin valmisteet, joita sairaanhoitajan on mahdollisuus määrätä ja tieto siitä, voiko sairaanhoitaja aloittaa lääkityksen vai jatkaa lääkärin aloittamaa hoitoa.